מטופלת הגיעה עם כאבים בברך בצד המידיאלי ועד היום קיבלה טיפולים לחיזוק השרירים, מה שלא עזר לה ולדבריה רק החמיר את הבעיה.
באבחון יציבה והליכה, ראיתי שהיא דורכת על הקשת החיצונית של כף הרגל ומפעילה את אצבעות 4 ו5 כדי ללכת ולא מפעילה את כל שאר בזמן הליכה.
נראה שהמטופלת סובלת מחוסר איזון בין השרירים הפועלים על כף הרגל לבין הברך.
הגורמים לכאב בברך הם:
- דריכה על הקשת החיצונית של הרגל ושימוש באצבעות 4 ו-5 בלבד בזמן ההליכה.
הרי זה מצביע על מעורבות לא נכונה של השרירים המייצבים את מפרק הקרסול.
- תפקוד לקוי של השריר TIBIALIS ANTERIOR גורם לטונוס גבוה בשריר ה TIBIALIS POSTERIOR .
הטונוס הגבוה ב- TIBIALIS POSTERIOR גורם לתנועת פוינט ואינברזיון מוגזמת של הרגל ויוצרת מצב של "רגל O" ולחץ על הצד המדיאלי של הברך.
הטיפול שקיבלה לחיזוק כללי של השרירים ללא התמקדות בתיקון השריר TIBIALIS ANTERIOR שאינו מתפקד רק החמיר את המצב.
על מנת לטפל בבעיה:
חשוב לזהות את חוסר האיזון בין TIBIALIS ANTERIOR ל TIBIALIS POSTERIOR .
לשחרר את הטונוס הגבוה ב TIBIALIS POSTERIOR בטכניקת שיקום M.T.R.S.M
לתקן את פעילות ה TIBIALIS ANTERIOR.
לתקן את דפוס ההליכה והדריכה על קשת כף הרגל באמצעות איזון שרירים.
לאזן את פעילות שרירי הרגל והשוק כדי למנוע יצירת "רגל O" ולחץ מדיאלי על הברך.
תיקון חוסר האיזון של השריר ויצירת איזון מחדש הוא המפתח לטיפול יעיל בכאבי הברך המדיאליים במקרה זה
